打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

台湾近期发生多起火灾事故造成人员伤亡******

　　中新社台北1月28日电 台湾台中市一处民宅28日发生火灾，造成一死一伤，起火原因有待厘清。近期台湾各地已发生多起火灾事故造成人员伤亡或财产损失。

　　综合中央社、联合新闻网、中时新闻网等台湾媒体报道，28日凌晨4时许，台中市丰原区一栋四层民宅发生火灾。消防人员扑灭一楼火势后救出一名烧伤男子，另在三楼发现一名76岁女士已无呼吸心跳，经送医急救后宣告不治。

　　台湾近期发生多起火灾事故造成人员伤亡。高雄市凤山区一栋三层加盖建筑26日发生火灾，消防人员到场救援并在楼梯间发现一具焦尸，为屋内约90岁的独居老人；台中市乌日区一处平房24日发生火灾，男性屋主死亡；该市大雅区一处民宅21日发生火灾，造成一死一重伤，另有一名男童烧伤。

　　宜兰市东港路一民宅25日因燃气管线破损发生爆炸并着火。附近民众称，威力大到房子都上下震动，整条巷子一片狼藉，共波及17户，造成6人受伤；基隆市暖暖街一栋民宅26日失火，2人送医救治。

　　此外，多起火灾事故造成民众财产损失。台南市永康区一家塑料生产厂26日发生火灾，附近8户居民受损；安南区海西段一处空地25日因非法堆置大量木材而失火；同日，新北市新庄区一栋大楼的电信机房发生火灾，消防人员共疏散85名用餐民众及60名餐厅员工。

　　消防部门提醒，房屋设施老化、不当使用电器、非法堆积杂物、工厂违规生产等是造成火灾的主要原因。春节期间易发火灾，民众更要小心应对，做好防火措施。(完)